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菏澤市立醫(yī)院心內科 王華

隨著生活質量的提升，我國高血壓的患病率呈逐漸上升趨勢，高血壓成為危害人類健康的常見疾病之一，嚴重時會引發(fā)心梗、腦梗、腦出血等嚴重并發(fā)癥。因此，如何精準防控及管理血壓顯得至關重要。盡管我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率有了明顯改善，但總體仍處于較低水平，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確了高血壓管理的具體目標：到2030年，實現(xiàn)中國30歲以上居民高血壓知曉率不低于65%，高血壓患者規(guī)范管理率不低于70%，以此更好地管控血壓。《全民健康生活方式行動方案（2017-2025）》組織實施了“三減三健”行動，即減鹽、減糖、減油，健康口腔、健康體重、健康骨骼，以及適量運動、控煙限酒和心理健康等專項行動，進一步提升了危險因素防控在高血壓管理中的地位。

高血壓的發(fā)病與多種因素相關。常見病因包括高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，吸煙，過量飲酒，心理社會因素等。其他因素還涉及家族史、缺乏體力活動、空氣污染、低氣壓，以及寒冷、晝夜溫差大等環(huán)境因素。

秋冬季因“寒冷，晝夜溫差大”的特點，是高血壓患者需要特別警惕的季節(jié)。因為天氣氣溫下降、溫差增大，容易導致人體心率加快，血管收縮、血壓升高，從而增加心腦血管疾病的風險。所以，在秋冬季正確且精準地“防”“治”血壓尤為關鍵，我們首先要做到以下幾點：

一、正確的科學監(jiān)測及規(guī)范的藥物治療

（一）定期監(jiān)測血壓

建議每天早晚家庭自測血壓，并認真做好記錄。

1、測量前靜坐5分鐘。

2、測量血壓時，應相隔30秒-60秒重復測量，取2次讀數的平均值記錄。若收縮壓或舒張壓的2次讀數相差10mmHg以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。

（二）遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調整，避免因隨意藥物調整引起血壓波動導致心腦血管損傷

二、 生活方式干預

（一）健康飲食（遵循“DASH飲食”原則）

1、限鹽：這是飲食控制的關鍵。每日食鹽攝入量控制在5克以下，盡量少吃咸菜等腌制類食物。

2、多吃富含鉀的食物，有助于排鈉、降壓。如香蕉、橙子、菠菜、土豆、山藥、菌菇類食物。

3、多吃富含鈣鎂食物：多攝入奶制品、豆制品、新鮮綠色蔬菜。

4、多吃優(yōu)質蛋白及新鮮蔬果：優(yōu)質蛋白可選擇魚類、禽類等白肉，減少紅肉攝入。

（二）保暖防寒，避免生活環(huán)境驟冷驟熱，防止血管突然收縮或舒張，引發(fā)急性心腦血管事件

1、室內保溫：保持適宜的室內溫度（建議18℃-22℃）。

2、出門穿戴：戴帽子、圍巾、手套，穿保暖的鞋襪。頭部和頸部受寒會引起血管劇烈收縮。

3、溫水洗漱：堅持用溫水洗臉、刷牙，避免冷水刺激。

4、沐浴注意：洗澡前先讓浴室充滿熱氣，水溫不宜過高，洗澡時間不宜過長。

（三） 堅持適度運動

1、時間選擇：避免在清晨寒冷天氣外出運動，最好選擇上午9點-10點或下午3點-4點，溫度相對較高時。

2、運動方式：以和緩的有氧運動為主，如快走、慢跑、打太極、八段錦等，同時做好充分的熱身準備。

（四）戒煙限酒

吸煙和飲酒都會導致血壓急性升高，并損害血管。務必戒煙，嚴格限制酒精攝入。

（五）保持良好的心態(tài)及充足的睡眠

情緒激動、緊張、焦慮及作息不規(guī)律、熬夜都會導致血壓飆升。學會通過聽音樂、冥想、與朋友交流等方式管理情緒，避免大喜大悲。

總體而言，隨著秋冬季的來臨，為避免心腦血管疾病的發(fā)生，我們要做到“穿衣要保暖，飲食要清淡，運動要適度，監(jiān)測要規(guī)律，用藥要堅持”。通過健康的生活方式和科學的藥物治療雙管齊下，平穩(wěn)度過秋冬季。